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膝蓋痛不一定關節炎！醫師教你揪出膝痛真正原因
【早安健康／張承宇報導】膝蓋痛，看電視廣告介紹吃了健康食品，就想要「跔落去、爬起來」嗎？長安醫院骨科醫師黃梓榕曾在受訪時表示，軟骨素、葡萄糖胺等保健食品，在退化性關節炎嚴重時吃是沒有效果的。
而且，造成膝蓋疼痛的原因有很多，並不是只有退化性關節炎才會膝蓋痛，很可能讓我們花了錢，卻沒有達到預期的效果；相反地，膝痛時需要找出正確的病因，像是近期是否運動過度？或是有其他潛藏的疾病？只有找出膝痛背後的原因，才能根治膝蓋疼痛問題。
本文重點：
膝蓋痛原因
膝蓋痛怎麼辦？膝蓋痛看哪科？
膝蓋痛吃什麼？膝痛預防保健
膝蓋痛原因1：生活習慣造成
- 激烈運動：日本脊骨神經醫學專家檜垣曉子表示，高強度的運動會造成肌肉疲勞，若是沒有經過妥善的休息，肌肉沒有足夠的力量支撐膝蓋，就會讓膝蓋的負荷增加，造成膝蓋疼痛，甚至會造成關節軟骨磨損。
- 突然超過平常運動量：突然讓肌肉的負擔超過進行習慣量，也容易造成膝蓋疼痛。例如平常很少運動的人突然去爬山、慢跑等，這樣會讓臀部、腿部等處肌肉僵硬緊繃，造成支撐膝蓋的肌肉平衡失調，讓關節負荷增加，導致膝蓋疼痛。
- 大腿肌肉衰弱：如果平時的運動量或鍛鍊不足，會造成大腿肌力不足，肌肉難以支撐身體重量，就會加重膝蓋的負擔，長久下來就容易造成發炎、疼痛。
- 不合適的鞋子：不合腳的鞋子或是高跟鞋，會讓我們的身體被迫用不良的姿勢來走路，而且身體為了不跌倒而控制平衡，就會讓膝蓋承受更多壓力，造成疼痛。
- 地面容易滑倒：砂礫道或是地面濕滑容易跌倒，而我們的身體為了防止跌倒，會自動透過劇烈的動作試圖平衡、維持穩定。但這種突然間強烈控制身體的動作，會帶給膝蓋很大的負擔，造成疼痛、扭傷、甚至韌帶受傷等傷害。
- 肥胖：即使只是走路，膝蓋也要承受自己體重3倍的重量，如果胖了10公斤，就等於是增加膝蓋30公斤的負荷，久而久之，膝蓋就容易發炎、疼痛。
哪些疾病與膝蓋痛有關？下一頁了解
膝蓋痛原因：疾病造成
而常見膝蓋痛的疾病有下列幾種：
- 退化性關節炎
退化性關節炎是非常常見的關節疾病。臺北榮總骨骼肌肉腫瘤治療暨研究中心主任吳博貴曾在文章中指出，退化性關節炎是指關節內的軟骨，因為年齡、過度使用導致磨損，造成膝蓋僵硬、疼痛、變形、腫大等症狀。
而隨著軟骨磨損加重，可能會漸漸形成O型腿，讓膝蓋內側負荷更加沉重，使軟骨磨損惡化更快，惡性循環。久而久之，可能就不得不透過人工關節置換手術治療了。 - 髕骨韌帶發炎
髕骨韌帶是連接髕骨（膝蓋骨）和脛骨（小腿內側長骨）間、讓膝蓋能夠伸直的韌帶，發炎時會造成膝蓋疼痛，高醫骨科副教授蘇景源曾在文章中指出，髕骨韌帶會發炎通常是過度使用膝關節所造成，常見於因為爬山、跑步、跳躍、舉重等運動過度使用膝蓋、導致髕骨韌帶發炎的患者，嚴重時甚至會造成韌帶斷裂，必須透過韌帶重建手術治療。 - 鵝足肌腱炎及滑囊炎
骨力診所醫師周聰哲曾在文章中指出，鵝足肌腱外型像鵝掌，位於膝內側，是由半腱肌等共三處肌肉組成的聯合肌腱構造。若是此處發炎或是有滑囊發炎現象，由於病理上很難區分到底是滑囊還是鵝足肌發炎，因此這兩者經常被一起討論。而鵝足肌腱炎及滑囊炎通常是因為扭傷等外傷，或是鵝足肌腱太緊、滑囊過度摩擦所導致。
退化性關節炎患者、體重過重、工作需久坐、久蹲者、糖尿病患、長期坐姿不佳者、長跑選手、韌帶疾病患者、膝部內側有腫瘤者等，都是罹患鵝足肌腱炎的高風險族群，應特別注意。 - 肌筋膜疼痛症候群
長期姿勢錯誤、肌肉過度負荷、憂鬱、緊張等情緒壓力容易引起肌筋膜疼痛。肌筋膜疼痛的特徵是在肌肉內有一個痛點，痛點受到刺激後疼痛會擴散到其他地方。除了疼痛以外，還會造成膝關節僵硬、活動受到限制，尤其在早起時最為明顯。嘉義長庚醫院醫師許宏志曾在文章中指出，肌筋膜疼痛症候群患者經常是因為打籃球、羽球、爬山、上樓梯等原因而引發症狀，可就醫後依醫師評估是否進行局部注射，再配合復健治療。 - 痛風
痛風是指體內尿酸過多引起的關節發炎腫痛，常見於腳後跟、腳大拇指、膝蓋、手肘等處。症狀有紅腫、疼痛、發熱等。慢性痛風還可能引發尿路結石、腎衰竭、心臟病等疾病，造成更多健康上的危害。郵政醫院骨科醫師陳健煜曾在文章中指出，要預防痛風必須戒酒、每天喝2000cc以上的水，並避免食用高普林食物。 - 類風濕性關節炎
類風濕性關節炎與自體免疫系統異常有關，主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛，症狀也可能發生在膝蓋、全身關節，並且會左右兩側對稱發作，例如左右膝、左右手腕同時等。症狀輕微時可能只會造成局部僵硬疼痛，嚴重時可能引起全身關節疼痛、損壞甚至殘障。
膝蓋痛怎麼辦？下一頁告訴您專業意見
膝蓋痛怎麼辦？膝蓋痛看哪科？
萬一有膝蓋痛的症狀怎麼辦呢？由於膝蓋疼痛症狀相近，我們無法釐清膝蓋疼痛的確切原因，因此就醫請專業醫師診斷是必要的，透過專業醫師評估、治療，是離恢復行動力最近的路。
那麼就診時要掛哪一科呢？健保局電子報指出，骨科與復健科二者相輔相成，若有膝蓋疼痛等關節症狀，到骨科、復健科掛號都可以，專業醫師會針對症狀進行治療或轉介，都可得到妥善治療。
膝蓋痛吃什麼？
若您屬於退化性關節炎的高風險族群，推薦透過吃生薑來預防退化性關節炎：
日本千葉大學綜合醫科學講座特任教授渡邊淳表示，生薑含有辣味素，可以抗發炎、改善膝蓋疼痛，膝蓋長期發炎會使軟骨受到破壞，而透過食用生薑可以防止軟骨磨損、預防退化性關節炎。若想透過吃生薑預防退化性關節炎，建議一天攝取60克生薑。
另外，邁阿密大學曾進行一項實驗，將261位退化性關節炎患者，分為每天有攝取生薑萃取物、沒有攝取生薑萃取物兩組，6周後，竟發現有攝取的組別平均少了40%疼痛。
【延伸閱讀】
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為什麼在40歲後減肥很困難？專家：人際關係可能是關鍵
Apirut Siri/ Shutterstock
每日健康／綜合編譯 林宏軒
即使像女明星們也會發現，隨著年齡的增長，減肥會變得更加艱難。這裡有科學根據，幫助你找到年齡影響減肥的原因。
也許你有一個體重相關的健康問題。也許你被擱置了幾個星期或幾個月的運動。也許你的運動常規因受傷而中斷。減肥如此艱難的原因可能因人而異，特別是由於遺傳因素在體重增加中的作用。但是，老年代謝減少是一個主要因素，荷爾蒙的變化也是如此，尤其是在更年期婦女中。
年紀越大，好習慣越難維持
而外媒《Healthline》也指出，生活方式有關的因素也起作用。年齡較大的男性和女性可能會更加緊張，並且身體能力不足以維持他們年輕時的運習慣。但是，如果你牢記這些根本原因，這並非完全不可能。
註冊營養師兼營養學家和經過認證的糖尿病教育家蘇珊．韋納（Susan Weiner）在接受《Healthline》採訪時說超值推商品：「即使體重數量保持不變，我們的體重變化甚至體重分佈的比例也會改變。」
關係或工作上的變化？這影響了你正在進食的時間，你吃什麼，吃什麼，以及你與誰一起吃東西？這些營養變化會影響你的體重，」蘇珊．韋納（Susan Weiner）說。 「如果你曾經與其他人一起吃飯，你可能會吃更多的蔬菜。一個人，你可能會改吃膠囊就好。」
睡眠模式的改變也與體重增加有關
雖然你可能在20多歲時熬夜，並沒有看到任何體重問題，但40歲以後的睡眠較少 ，更可能是因為要求苛刻的工作而不是晚上聚會 - 更是一個問題。此外，韋納說，「人們在疲勞時往往會吃東西。」
你吃的東西很重要。專家建議吃更多的蛋白質，更多的植物和更少的飽和脂肪。與年齡相關的體重增加的一個重要原因可能是您的關節不能再長時間騎自行車，每日慢跑或每週籃球比賽。這本身令人失望，但還有其他選擇。游泳是一種特別好的運動。
肌少症有多可怕
肌少症，作為衰老過程的自然部分而發生的肌肉組織的損失，在40歲左右開始。
由於肌肉比脂肪燃燒更多的卡路里，因此該過程有助於新陳代謝緩慢。她建議進行抵抗力量或重量訓練，以保持肌肉，作為跑步的替代方法。
當你試圖堅持新的運動習慣時，這可能會讓你更負責任，並且可能使你不患憂鬱症和不良飲食習慣。在這個新的人生階段，看到你並不是唯一能解決這網路人氣商品top10暢銷產品些問題的人。韋納說，這可能會導致您的預期發生變化，並導致減少對體重減輕和身體接受程度的擔憂。
延伸閱讀：四招甩開中年發福 56歲大媽從133公斤減到剩「兩位數」
參考資料：Healthline
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